念念象一下，你刚刚资格了东说念主生中一场蹙迫的手术，身段正在逐渐规复，满心期待着梗概再行拥抱生存的好意思好。可是，就在这个关节本事，一个不招自来——术后便秘，偷偷地找上了门。它像是一段不断争的旋律，在你的康复乐章中倏得响起，让你倍感困扰。

别惦记，你并不孤立孤身一人。术后便秘是很多患者在康复经由中都会碰到的“小插曲”。它固然让东说念主烦嚣，但并非无解之谜。今天，就让咱们一皆揭开术后便秘的隐痛面纱，望望这个“小插曲”究竟是何如产生的，以及咱们该何如支吾它，让康复之路再行变得顺畅无阻。

术后便秘是指患者在手术后规复饮食3天后仍未排便的欢乐，尤其在术后1至5天内最为常见。这不仅蔓延了患者的入院时候，还可能对患者的精神和身段形成双重影响。但这个并不是不可经管的，一皆来了解吧！

术后便秘的常原谅因

1、卧床时候长，步履减少

手术后，患者时常需要卧床休息，尤其是资格了要紧手术的患者。万古候卧床导致全身代谢裁汰，通顺量不足，流向肠说念的血液轮回减少，肠说念功能规复不足时，肠蠕动收缩，从而形成便秘。

2、饮食结构转变

术后患者的饮食姿色及结构常发生变化。由于术前万古候禁食，术后未实时规复饮食，或食品中纤维素摄入不足，不可对胃肠说念产生灵验的刺激，导致胃-结肠反射收缩及肠内压不足，排便反射也随之收缩，激勉便秘。

3、排便风俗、姿势与环境的转变

大量东说念主对床上排便不风俗，常非凡阻拦排便，导致大便干结。约90.5%的便秘患者因不稳妥床上排便而尽量不排便，使直肠渐渐失去对粪便压力刺激的明锐性，增多了排便用功。

4、手术创伤、麻醉药物及镇痛姿色

手术创伤和麻醉药物都可能影响术后消化功能，阻拦胃肠功能，导致植物神经功能散乱词语，胃肠步履智力收缩。不同的麻醉姿色下，患者便秘的发生率也不同，全麻患者便秘发生率最高。

5、心境应激反馈

患者对疾病和手术的相识及心境准备不足，易产生垂危、暴燥、胆怯等情谊。这些情谊会导致交感神经欢叫，阻拦迷跑神经，使肠蠕动放慢，从而激勉便秘。

术后便秘的主要症状包括

1、便意少，排便次数减少；

2、排便沉重、吃力；

3、排便不畅，大便干结、硬便，排便不净感；

4、腹部不适、食欲下落、肚子变大、口苦口臭、长斑长痘等；

5、部分慢性便秘患者还伴有失眠、轻狂、多梦、抑郁、暴燥等精神心境极端，这些可能互相形成恶性轮回，导致病情抓续恶化。

术后便秘的防御和支吾次第

1、饮食退换

（1）增多膳食纤维：术后患者应在医师交流下逐渐规复宽泛饮食，并堤防增多膳食纤维的摄入。膳食纤维不错增多粪便的体积和分量，刺激肠说念蠕动，从而防御便秘。提倡多食用富含纤维的蔬菜（如南瓜、西红柿、胡萝卜、土豆等）、生果（如苹果、香蕉等）、豆类（如红豆、绿豆等）和谷类（如糙米、红薯、玉米等）。

（3）幸免致密饮食：术后饮食应幸免过于致密，合适增多粗粮和杂粮的摄入，如玉米、燕麦等，这些食品有助于增多粪便的含水量和体积。

2、合适通顺

（1）早期步履：术后患者应在医师交流下尽早下床步履，以促进肠说念蠕动和血液轮回。即使不可下床，也应在床上进行适量的伸展和翻身通顺。

（2）推拿：定时推拿腹部，沿着结肠自右向左作念顺时针环形推拿，每天3-4次，每次5-10分钟，或在排便前20分钟进行。此门径有助于促进胃肠说念蠕动和血液轮回，进而缓解术后引起的腹胀及便秘等症状。

3、排便风俗培养

（1）术前布道：术前查验患者在床上排便的风俗。

（2）定时排便：荧惑患者术后养成定时排便的风俗，即使无便意，也可坚抓逐日蹲厕5-10分钟，以刺激肠说念蠕动。

（3）排便环境：在患者病情允许的情况下，尽量选择蹲姿或坐姿排便，并创造细致的排便环境，幸免有相识地阻拦排便。

4、中医诊治

（1）穴位推拿：凭据中医表面，通过推拿特定穴位不错刺激肠说念蠕动，缓解便秘。常用的穴位包括支沟、中脘、天枢、气海和足三里等。推拿时，用拇指指腹垂直服从于穴位向下按压，由轻到重，待患者出现酸麻感时再抓续按压3分钟。

（2）穴位贴敷：选择中药贴敷于特定穴位，如神阙穴，以达到健脾消食、行气导滞的后果。常用的中药有大黄等，这些草药梗概改善肠说念功能，促进排便。

（3）耳穴压豆：中医学觉得，耳朵是东说念主体十二条经络经过、会合和间隔的所在。通过刺激耳廓上的特定穴位，如耳尖、大肠等，不错达到防御和诊治便秘的后果。这种门径绵薄易行，且反作用小。

（4）中药保重：中医师会凭据患者的体质和病情，开具个性化的中药处方。这些中药时常包括黄连、枳实等药材，具有健脾消食、行气导滞的功效。服用中药时，应除名医嘱，依期按量服用。

5、心境撑抓

术后患者常因惦记伤口难堪、排便用功等问题而产生暴燥情谊。这些情谊会阻拦肠说念蠕动，加剧便秘症状。因此，医护东说念主员应术前向患者详确解说术后可能出现的便秘情况，以及防御次第和支吾门径，减轻患者的暴燥和垂危情谊。要予以患者充分的心境撑抓，匡助患者设立征服疾病的信心，减轻术后心境压力。

6、药物诊治：

若上述次第未能灵验缓解便秘，可商量药物诊治。开塞露是一种常用通便药物，安全性高，可反复屡次使用。石腊油或乳果糖等润滑剂能灵验润滑肠说念，妨碍水分给与，适用于强硬性便秘患者。

要而论之，术后便秘是一个常见的术后并发症，但通过合理的饮食安排、合适的通顺、转变排便风俗及环境、腹部推拿、心境照应和药物诊治等次第，大大量患者的便秘症状不错获得灵验缓解。同期，通过饮食退换、合适通顺、排便风俗培养、中医诊治和心境撑抓等防御次第，不错裁汰术后便秘的发生率，促进患者的早日康复。

参考文件

[2]周青,韩秀珍,商竞宇,等.功能性便秘中医治未病干预指南[J].江苏中医药,2024,56(07):47-50.DOI:10.19844/j.cnki.1672-397X.2024.07.013.

作家： 张茵 广东省中病院脊柱微创科

裁剪：陈佳欧洲杯体育